曹田梅医生的科普号

各位朋友： 自从深圳市好医生评选投票活动开始以来，得到你们的大力支持，心里暧暖的，谢谢大家了。这次的投票程序很复杂，使朋友们花费了太多的时间才完成投票，但这更凸显了你们对我的厚爱与诚意。唯有更努力，精诚行医，回报大家。 投票方法：1. 打开微信扫一扫功能，扫“发现深圳”二维码2.下载“发现深圳”APP3.打开“发现深圳”4.点击右上角的兔子头标，选注册，苹果手机不要选择微信等登录方式。5.填手机号码接收验证码。输入验证码后点完成，即登陆成功。6.点击首页左上角图标，选“活动”，即可进入投票页面。7.找到投票对象曹田梅，点“投票”即可。每天可投一票。 步骤略显繁琐，多多包涵， 感谢支持！

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. 为了方便患者就诊，我院开通了预约挂号服务，初诊、复诊患者均可使用此项服务。 2. 预约挂号采用实名制，预约前请先注册，一个手机号和身份证只能申请一个注册号，持注册号可预约7天内（不含当天）出诊专家号。 3. 必须填写就诊患者的真实姓名、真实身份证号,并在就诊时携带患者身份证原件,否则系统会将您的预约信息作废,您将无法在门诊窗口取号。 4. 曹田梅特需门诊号。每次出诊上午限约25个号，下午限约20个号，提前一周预约。周一周三进入特诊科预约，周二进入分院名医堂预约。 5. 预约挂号不收取手续费。挂号费及诊金收费标准与现场挂号相同。 6. 为保证您准时就诊，请于就诊当日按所预约时间段提前30分钟到门诊大厅取号，逾期作废。 7. 专家门诊资源有限，如预约成功后因故确定不能按时就诊，请务必于就诊日前一天15：00前及时取消预约，否则按违约处理，累计三次，您将无法进行预约。 8. 如果您预约的专家临时请假，我们会通过短信告知，请注意网上专家门诊停诊通知或进行电话咨询。预约曹田梅主任专家号：方式一，电话预约：1、中国移动用户可拨打移动预约专属服务热线1258006； 2、拨打114根据语音提示进行电话预约。方式二，网络预约：登陆“http://www.szrch.com” 深圳市第二人民医院网站，点击“预约挂号”，根据网站提示进行预约挂号。科室选择：星期一、星期三，选择“特诊科”星期二，选择“分院名中医”咨询电话：83366388转2120

【一般中药煎煮法】：一、中药怎样煎？Q：一般中药要怎么煮，应该放多少水啊？要煮多久呢？需不需要“翻渣”？A：一般情况下，处方不含有需要特殊煎煮的药材，按常规中药汤剂的煎煮方法煎煮即可，具体煎煮方法如下：1、先将所有药材放入陶瓷、瓦罐类煎药容器（忌用铁、铝等器具）中，加清水或温水浸泡30分钟。用水量为以淹没药材约3cm为宜。2、然后以大火烧开，待水烧开后，改用中、小火维持汤药沸腾30分钟即可。待汤药稍冷却，滤出。3、每剂药煎煮两次（俗称“翻渣”），将两次所的药液混合均匀后分成两份，早晚各一次口服。4、服药时间为饭后半小时。二、煎一次可以吗？Q：可不可以只煮一次，每次多煮一会儿？比如共煮1小时，这不是和煎二次的时间一样吗？A：不可以，有研究表明，中药只煎煮一次，煎到一定程度药液就“饱和”， 药物的有效成分难以再溶出，必须再换清水煎煮，方能保证药物有效成分的充分溶出。三、可以用电子煎药锅煎药吗？Q：市售的电子煎药锅可以煎药吗，影响疗效吗？A：一般药物可以用电子煎药锅煎，比较方便。不担心药物煎糊，煎出的药量恒定。但治疗感冒的中药不宜用电子煎药罐。感冒药要求煎煮时间不能太长，否则含有挥发油的成分会丢失太多，影响疗效。四、中药是否要洗？Q：中药多数都是草药，会不会有灰尘，煎煮前用水洗过是否干净一点。A：煎中药前不需要清洗。五、一次煎多剂药问题Q：我平时工作忙，实在没时间天天煮中药，可以花一个晚上1次可煎5剂药吗？A：可以，用足够大的煲药罐一次放入5剂药，加水高出药面3cm，浸泡30分钟，水烧开后煮30分钟，煎两次，滤出药液，分成10份，低温冷藏即可。服用时每日两次，每次1份。以水浴热或微波炉加热服。六、服药加糖问题Q：我的孩子今年2年，我担心他服药太苦，能否在药里加糖？A：最好不要在药里加糖，一则以中药里加糖，少量无济于事，无法改变药的苦味，反而使药味口感更差，加太多则影响药效。最好是在服药之前，在口内含少量糖，服完药漱口后再含糖块可能孩子更觉口感好。七、小儿服中药量的浓缩煎法我的孩子不到一岁，服中药效果是好，可以喂药是大问题。这么小的孩子怎么服药呢？可用中药浓煎法。即按成人正常煎法煎好取汁后，再煎使水份蒸发，药液浓缩。一般每次服50ml-80ml,每日3次，即可。

在门诊经常会遇到这样的病人，突然下肢关节疼痛不能行走，有的是被家属抬进诊室的，检查会发现患者脚部大趾趾掌关节或踝关节红肿，再一问，患者多在前一天有大吃大喝进食海鲜肉类或饮酒史。查查血，尿酸增高，这就是痛风。典型的痛风起病急骤，多在半夜被足痛惊醒，痛处的关节出现明显的红肿热痛，60～70%的患者首发于拇趾单关节处，90%是脚的拇趾关节疼痛，其次易发生痛风的关节是趾跖关节、踝关节。有的患者一次发作后可一生不再发作，有的可能数年发作一次，有的则每年发作数次。有的患者发作次数逐渐频繁，受累的关节越多，症状越重，最后形成痛风石及慢性关节炎。痛风病程有四期，无症状的高尿酸血症期，这一期患者无任何不适，多在体检时发现。第二期就是急性痛风性关节炎发作期，第三期是痛风症发作的间歇期，第四期是痛风石及慢性关节炎、痛风性肾病期。痛风结石可以引起关节部位的骨质侵蚀和周围软组织的纤维化，进一步造成该关节僵硬畸形，尿酸盐在肾脏的组织中沉积，可引起慢性进行性间质性肾炎，到了晚期可以导致肾功能衰竭。痛风是怎样发生的呢？痛风的发生是由于血液里尿酸过多，如同糖尿病是葡萄糖代谢障碍、高脂血症是脂肪代谢异常一样，痛风是蛋白质代谢紊乱性疾病。在蛋白质中有一种叫做“嘌呤”的东西，嘌呤在体内的代谢最终产物是尿酸，如果嘌呤的代谢出现问题，导致尿酸产生增多，就会形成高尿酸血症。血尿酸高于正常，在高嘌呤饮食、全身疲劳，酗酒等诱因作用下，尿酸盐就可能析出结晶，沉积于关节软骨、是滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏的间质处，引起各种症状。为什么现在有这么多痛风的病人呢？这和我们的生活方式改变有关。在我刚当医生时痛风病还很少，过去痛风是西方人常见病，东方很少见。近二十年来，我们的生活发生了很大变化，食物的热量过剩，蛋白质食品成倍增加，现在，痛风已成为新的流行病。

【特殊药物的煎煮方法】：一、制附子（黑顺片）的煮法：Q：我的药里有一个黑顺片，药房给我时单独装起来了的，要求先煎的。请问黑顺片要怎么煎煮呢？A：本方所含制附子（黑顺片），含有乌头碱，乌头碱不耐热，经规范煎煮后，有毒成分可被破坏。用药更安全。故煎药时要特别注意。具体使用方法：1、若您的方中所含制附子（黑顺片）≤10克时，要先煎半小时，再与方中其他药同煎半小时；2、若您的方中所含制附子（黑顺片）≥10克时，须将附子（黑顺片）先煎1小时，然后再与方中其他药材同煎30~40分钟（用筷子夹出一块黑顺片，放口中轻轻舔尝，以不麻嘴为宜）。 二、生白果的煮法：Q：曹医生，您今天开的药里有白果，我现在白果买回来了，是不是和您开的药一起放进去煮就好了？A：为达到预期疗效，白果的选购及煎煮时应注意一下几点：1、所选购的白果（最好干果）必须是生的，带硬壳的，大多数超市有售。仅白果仁不行。2、煎煮时应将白果打破（碎），将白果仁入在普通铁锅内炒微黄，连同白果壳全部入药与其他药物同煎。三、旋复花的煎法。 Q：你开药时交待我旋复花需要包煎，可我忘记了没有包煎怎么办，这药能喝吗？ A：因旋覆花有绒毛，易刺激咽喉作痒不适，故须纱布包煎。如果没有包煎，可以用三层纱布过滤汤煎好的药液亦可。四、大黄的煎法Q：您交待我药中大黄要后下，具体如何操作？A： 将其他药煮好后，关火，放入生大黄，加盖趁热焖1分钟即可。五、苦丁茶何处购Q：我的药里需要每付药放5克苦丁茶，可我找了几家药店都没找着苦丁茶？A：苦丁茶药店很少有，需要去茶叶店购买。和其他药同煮，不宜久煎。